Warum muss man beim Orthopäden bezahlen?

Gefragt von: Herr Holger Hecht
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Wenn Ärztinnen oder Ärzte eine Untersuchung oder eine Behandlung vorschlagen, die nicht im Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenkassen erfasst ist, müssen die gesetzlich Versicherten selbst dafür zahlen. Solche Leistungen werden als Individuelle Gesundheitsleistungen – IGeL – bezeichnet.

Was zahlt die Krankenkasse beim Orthopäden?

Das Wichtigste in Kürze. Die Krankenversicherung und die Unfallversicherung übernehmen die Kosten für orthopädische und andere Hilfsmittel. Voraussetzung ist, dass die Hilfsmittel individuell erforderlich sein müssen, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern oder eine Behinderung auszugleichen.

Wie viel zahlt man als Selbstzahler beim Orthopäden?

Eine Behandlung welche als Selbstzahler angerechnet wird richtet sich nach der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte), für eine Erstuntersuchung wird je nach Aufwand und Erkrankung etwa 60€-110€ berechnet, wobei die Summe variieren kann, je nach dem welche Geräte für die Diagnostik eingesetzt werden.

Was wird von der Krankenkasse nicht bezahlt?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen ihrer versicherten Mitglieder. Es gibt aber auch medizinische Leistungen, die von der Krankenkasse nicht erstattet werden, beispielsweise kosmetische Operationen, Beratung bei Fernreisen oder manche Früherkennungsuntersuchungen.

Was sind IGeL Leistungen in der Orthopädie?

Die in Fachkreisen so genannten Individuellen Gesundheitsleistungen – kurz IGeL - sind Leistungen, für welche die Krankenkassen nicht leistungspflichtig sind oder für deren Sicherstellung anderen Leistungserbringern (z.B. die gesetzliche Unfall- oder Rentenversicherung) zuständig sind.

Assistenzarzt in der Orthopädie: Dr. Turgay Tuncel

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Kann ich einfach so zum Orthopäden gehen?

Bin ich verpflichtet eine Überweisung vorzulegen? In Deutschland besteht grundsätzlich freie Arztwahl – das gilt auch für Kassenpatienten. Von daher ist eine Überweisung aus Patientensicht nicht zwingend. Man kann demnach sofort zum Facharzt gehen und muss nicht den Umweg über den Hausarzt wählen.

Ist ein Orthopäde kostenlos?

In der Regel bezahlt die Krankenkasse alle medizinisch erforderlichen Leistungen.

Kann man auch ohne Überweisung zum Orthopäden?

Benötige ich eine Überweisung, wenn ich zu einem Facharzt gehen möchte? Sie haben grundsätzlich die freie Arztwahl. Bitte klären Sie vor Behandlungsbeginn, ob der Arzt oder die Ärztin eine Überweisung zur Abrechnung benötigt. Über die Notwendigkeit einer Überweisung entscheidet Ihr Arzt oder Ihre Ärztin.

Wie teuer ist ein Besuch beim Orthopäden?

Die Preise für Erstvorstellungen betragen in der Regel weit unter 200 Euro, falls keine Infiltrationen durchgeführt werden müssen. Die reine Diagnostik/Zweitmeinung siedelt sich sogar meist unter 100 Euro an. Hier erstatten die meisten gesetzlichen Gesundheitskassen einen Teil der Kosten.

Kann ich Röntgenbilder vom Orthopäden verlangen?

Patienten haben das Recht auf die Dokumentation ihrer Untersuchungen. Eine Kopie von Röntgen-Aufnahmen bekommt er zum Selbstkostenpreis - ohne die Quartalsgebühr. Ärzte dürfen keine Praxisgebühr für die Herausgabe von Röntgen- oder Ultraschallbildern verlangen.

Was kostet es 1 Std beim Arzt Selbstzahler?

Bei einer einfachen Sprechstunde kannst du demnach etwa mit 25 bis 50 Euro rechnen. Je nachdem, wie komplex ein Fall ist, kann daraus aber auch deutlich mehr werden. Gängig ist, dass das 2,3-Fache der Grundkosten berechnet wird.

Was muss man zum Orthopäden mitnehmen?

Was muss ich beim Erstbesuch mitbringen? Bitte bringen Sie – sofern vorhanden - medizinische Befundberichte und CD's mit Röntgenbildern, Computer- oder Kernspintomographien mit, außerdem eine Übersicht über die Medikamente, die Sie einnehmen, und ggf. einen Allergiepass.

Haben Orthopäden ein Budget?

Bemerken Sie gerade etwas? Je nach Heilmittelverordnung beschränkt das von den gesetzlichen Krankenkassen zur Verfügung gestellte Budget also jeden Orthopäden, darauf, nur etwa jedem 6. -10.

Was wird von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt?

Hierzu zählen insbesondere die ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung, die Versorgung mit Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmitteln, die häusliche Krankenpflege, die Krankenhausbehandlung sowie die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und sonstige Leistungen.

Für welche Ärzte braucht man eine Überweisung?

Nur mit Überweisung behandeln dürfen Ärzte bzw. Ärztinnen in medizinisch-technisch ausgerichteten Fachgebieten (Labormedizin, Mikrobiologie, Nuklearmedizin, Pathologie, Röntgendiagnostik, Strahlentherapie, Transfusionsmedizin).

Welche Krankheiten behandelt ein Orthopäde?

Häufige Orthopädische Krankheiten und Beschwerden
  • Arthrose und Knorpelschäden. Sportverletzung/Bandverletzungen. ...
  • Schultergelenkbeschwerden. » Kalkschulter. ...
  • Ellenbogengelenk- und Handbeschwerden. » Tennisarm. ...
  • Hüftgelenkbeschwerden. » Arthrose. ...
  • Kniegelenkbeschwerden. » Arthrose. ...
  • Fuß- und Sprunggelenkbeschwerden. » Bandverletzung.

Wie lange wartet man beim Orthopäden?

Die Orthopäden regelten die Sache eher durch extrem lange Wartezeiten: Im Durchschnitt bekam man einen Termin in fünfeinhalb Wochen, Kassenpatienten sogar erst in sieben Wochen. Etwas liegt im Argen bei den Fachärzten, das macht der Test sehr deutlich. Nur die Privatpatienten müssen sich nicht besonders grämen.

Wie läuft ein Besuch beim Orthopäden ab?

Neben der Anamnese und der körperlichen Untersuchung, finden in der Orthopädie weitere diagnostische Verfahren Anwendung: Ultraschall, Röntgenaufnahmen, CT, MRT, Skelettszintigrafie sowie 3D-Wirbelsäulenvermessung, Muskeloberflächenmessung, Laboruntersuchungen und Knochendichtemessung.

Was tun wenn keinen Orthopäden bekommt?

Die Terminvermittlung des Patientenservice unterstützt unter der Telefonnummer 116 117 gesetzlich Krankenversicherte bei der Vermittlung von Arztterminen. Die Rufnummer 116 117 ist 24 Stunden täglich an sieben Tage der Woche telefonisch erreichbar. Den Service gibt es außerdem online sowie mit der App 116117.

Welche IGeL-Leistungen sind nicht sinnvoll?

Ein besonders negatives Beispiel für fragwürdige IGel-Leistungen seien Ultraschall-Untersuchungen zur Früherkennung von Eierstockkrebs. Diese hätten oftmals falsch positive Befunde zum Ergebnis, die weitere unnötige Untersuchungen und Eingriffe erforderten.

Welche Spritze gibt der Orthopäde?

Die meisten Infiltrationen (bzw. Injektionen) in der Orthopädie enthalten ein lokales Betäubungsmittel in Kombination mit Kortison, Hyaluronsäure oder Eigenblut (PRP), oft auch als Stammzelltherapie bezeichnet. Je nach Diagnose wird das passende Medikament für Sie gewählt, um Ihre Schmerzen zu behandeln.

Was kostet eine IGeL Untersuchung?

Was dürfen IGeL kosten? Manche Selbstzahlerleistungen kosten 20, 30 oder 50 Euro, etwa eine Hautkrebsfrüherkennung oder ein PSA-Test. Manche kosten rund 100 Euro, etwa eine Stoßwellentherapie. Teilweise können IGeL aber auch vier- oder fünfstellige Summen kosten, zum Beispiel im Bereich der Schönheitschirurgie.