Was darf die Krankenkasse?
Gefragt von: Frau Prof. Linda Engelhardt B.A.sternezahl: 4.3/5 (7 sternebewertungen)
Sie darf fragen, ob eine Wiederaufnahme Ihrer Arbeit absehbar ist und gegebenenfalls zu welchem Zeitpunkt diese voraussichtlich erfolgt. Sie darf fragen, ob es konkret bevorstehende diagnostische und therapeutische Maßnahmen gibt, die einer Wiederaufnahme der Arbeit entgegenstehen.
Kann meine Kasse mich zwingen wieder arbeiten zu gehen?
Kunden müssen sich von ihrer Krankenkasse nicht unter Druck setzen lassen. Die Kasse kann niemanden zwingen wieder arbeiten zu gehen.
Wie verhalte ich mich wenn die Kasse Druck macht?
Doch nicht selten kommt es vor, dass Patienten, die Krankengeld beziehen, von den Mitarbeitern ihrer Krankenkasse angerufen und bedrängt werden. Der Sozialverband VdK rät, die Ruhe zu bewahren und sich an den VdK zu wenden.
Was muss ich der Krankenkasse sagen?
Grundsätzlich müssen Krankgeschriebene ihrer gesetzlichen Krankenkasse keine Auskunft am Telefon geben und auch nicht ständig erreichbar sein.
Kann die Krankenkasse die Zahlung von Krankengeld einfach einstellen?
Wenn der MDK die Arbeitsfähigkeit als wiederhergestellt ansieht, kann die Krankenkasse die Zahlung des Krankengeldes einstellen. In der Praxis ist zu beobachten, dass von Seiten des MDK nur kurze Vermerke nach Aktenlage anstelle echter Gutachten gefertigt werden.
Was darf die Krankenkasse - und was nicht?
Wann kann die Krankenkasse das Krankengeld streichen?
Wird der Anspruch auf Krankengeld (78 Wochen Arbeitsunfähigkeit innerhalb von 3 Jahren wegen derselben Erkrankung) ausgeschöpft, wird kein Krankengeld mehr gezahlt. Ist die versicherte Person noch immer arbeitsunfähig, endet zugleich ihre Pflichtversicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung (sog. Aussteuerung).
Wann prüft Krankenkasse Arbeitsunfähigkeit?
Wer krank ist, wird krankgeschrieben und ist hoffentlich bald wieder gesund. Wenn eine Erkrankung jedoch länger andauert, können die Krankenkassen den Medizinischen Dienst bitten, die Arbeitsunfähigkeit einer Versicherten oder eines Versicherten zu überprüfen.
Was darf die Krankenkasse mich fragen?
- Sie darf fragen, ob eine Wiederaufnahme Ihrer Arbeit absehbar ist und gegebenenfalls zu welchem Zeitpunkt diese voraussichtlich erfolgt.
- Sie darf fragen, ob es konkret bevorstehende diagnostische und therapeutische Maßnahmen gibt, die einer Wiederaufnahme der Arbeit entgegenstehen.
Kann die Krankenkasse Kontoauszüge verlangen?
Grundsätzlich gilt, dass eine Behörde nicht ohne Grund die Vorlage von Kontoauszügen verlangen darf (§ 67a SGB X).
Kann man von der Krankenkasse gekündigt werden?
Nein, das kann sie nicht.
Was passiert wenn die Kasse nicht stimmt?
Kassierer sind arbeitsvertraglich verpflichtet, für den richtigen Kassenbestand zu sorgen. Stimmt die Kasse nach dem abendlichen Abschluss nicht, liegt eigentlich eine Pflichtverletzung vor. Das Bundesarbeitsgericht hat aber klargestellt, dass eine uneingeschränkte Haftung des Arbeitnehmers unangemessen ist.
Wie hoch darf eine Kassendifferenz sein?
Ob im Supermarkt oder in der Sparkasse: Kassendifferenzen sind immer schlecht. Jedesmal müssen Sie nicht nur den Fehlbetrag ausbuchen, sondern Ihre Mitarbeiter zusätzlich zu mehr Sorgfalt ermahnen.
Was kann man tun wenn der MDK mich gesund schreibt?
Unbedingt Widerspruch erheben
Es folgt meist ein Schlusssatz: Wenn Sie noch Fragen haben, rufen Sie uns an. Aber das reicht nicht. Denn so ein Schreiben ist ein belastender Verwaltungsakt. Wenn der Betroffene nicht einverstanden ist, muss er schriftlich Widerspruch einlegen.
Kann die Krankenkasse mich in die Erwerbsminderungsrente schicken?
Die Krankenkasse kann nur ausnahmsweise auffordern, einen Rentenantrag zu stellen, wenn ein Anspruch auf eine Regelaltersrente besteht. Die Aufforderung durch die Krankenkasse schränkt das Dispositionsrecht des Versicherten über seine Ansprüche gegen den Rentenversicherungsträger ein.
Was tun wenn man psychisch nicht mehr arbeiten kann?
Wenn du psychisch bedingt nicht mehr arbeiten kannst, suche professionelle Hilfe und eine passende Behandlung. Sprich mit deinem Arbeitgeber und beantrage gegebenenfalls eine Krankschreibung. Prüfe, ob eine Berufsunfähigkeitsversicherung besteht und ob Anspruch auf Leistungen besteht.
Wie prüft MDK Arbeitsunfähigkeit?
MDK Begutachtung nach Aktenlage
in aktenmäßigen Beurteilungen ausgewertet werden. Nur in den seltenen Fällen, in denen der Gutachter auch nach der Sichtung der Unterlagen keine ausreichende Basis für seine Empfehlung hat, erfolgt im Einzelfall eine körperliche Untersuchung.
Welche Daten darf Krankenkasse abfragen?
Die gesetzlichen Krankenkassen erheben und speichern eine große Anzahl an Sozialdaten ihrer Versicherten. Dazu gehören nicht nur Angaben wie der Name und die Anschrift, sondern auch Krankheitsdiagnosen und Abrechnungsbelege aus Heilbehandlungen.
Wie prüft die Krankenkasse Einkommen?
Arbeitseinkommen und Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung sind stets über den maßgeblichen Einkommenssteuerbescheid nachzuweisen (§ 6 Abs. 3 der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler). Der Einkommenssteuerbescheid gilt nur dann als ein amtliches Dokument, wenn er vollständig vorgelegt wird.
Kann Krankenkasse Krankenakte einsehen?
Patienten können bei der Krankenkasse auch die gespeicherten Diagnosen erfragen. In Paragraph 630g BGB – Einsichtnahme in die Patientenakte – ist geregelt, dass Patienten jederzeit ihre Krankenakte einsehen können.
Werden Diagnosen an die Krankenkasse übermittelt?
Abrechnung ärztlicher Leistungen
Das Gesetz schreibt die Übermittlung folgender Daten vor: Erbrachte Leistung inklusive (verschlüsselter) Diagnose, Arztnummer, Versichertenstammdaten der elektronischen Gesundheitskarte.
Hat die Krankenkasse eine Schweigepflicht?
In verschiedenen Gesetzen und Verordnungen steht beispielsweise genau drin, welche Auskünfte Ärzte den Kassen geben dürfen, und welche nicht. Denn was viele nicht wissen: Ärzte unterliegen auch gegenüber den gesetzlichen Kassen grundsätzlich der Schweigepflicht.
Wie beantworte ich die Fragen der Krankenkasse?
- 1) Bürgertelefon zur Krankenversicherung: 030 / 340 60 66 – 01. ...
- 2) Bürgertelefon zur Pflegeversicherung: 030 / 340 60 66 – 02. ...
- 3) Bürgertelefon zur gesundheitlichen Prävention: 030 / 340 60 66 – 03. ...
- UPD-Beratungstelefon (kostenfrei):
Wer muss Arbeitsunfähigkeit beweisen?
Der Arbeitnehmer muss daher den vollen Beweis führen, dass er tatsächlich arbeitsunfähig erkrankt war. Er muss hierzu die Krankheit im Einzelnen vortragen und unter Beweis stellen, regelmäßig durch Zeugnis des behandelnden Arztes.
Was will der Medizinische Dienst wissen?
Sie befragen Sie mittels eines festgelegten Fragenkatalogs über Ihre Einschränkungen, Probleme und Unterstützungsbedarf in Ihrem Alltag. In der Begutachtung werden die Selbständigkeit und Fähigkeiten in 6 Lebensbereichen, sogenannten Modulen, geprüft und erfasst: Mobilität. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen.
Warum beauftragt Krankenkasse Medizinischen Dienst?
Der Medizinischer Dienst der Krankenversicherung wurde geschaffen, um die Verantwortung der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen von externer Seite zu überprüfen. Diese stehen nämlich in der Verantwortung, die Beitragseinnahmen der Versicherten bestmöglich zu investieren.