Was wird nicht von der Krankenkasse übernommen?

Gefragt von: Herr Andree Walter
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Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen ihrer versicherten Mitglieder. Es gibt aber auch medizinische Leistungen, die von der Krankenkasse nicht erstattet werden, beispielsweise kosmetische Operationen, Beratung bei Fernreisen oder manche Früherkennungsuntersuchungen.

Welche Leistungen bezahlt die Krankenkasse nicht?

Dazu zählen beispielsweise Arzneimittel gegen Erektionsstörungen (Potenzmittel wie Viagra), Haarwuchsmittel oder Mittel zur Rauch-Entwöhnung. Sie gelten als Produkte, die überwiegend der Verbesserung des Wohlbefindens oder des Aussehens dienen. Die Kosten hierfür werden nicht von der GKV erstattet.

Was gehört nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung?

Die in der sogenannten IGeL-Liste aufgeführten "individuellen Gesundheitsleistungen" (IGeL), deren Nutzen umstritten ist, gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese Leistungen rechnen die Ärzte grundsätzlich privat mit den Patienten ab.

Welche Medikamente werden von den Kassen nicht mehr bezahlt?

Es gibt allerdings auch Medikamente, die von der Erstattung ausgeschlossen sind – die Kassen dürfen diese Präparate ihren Versicherten nicht erstatten. Dazu gehören Arzneimittel gegen Bagatellerkrankungen wie Schnupfenpräparate, die Antibabypille für Frauen ab 20 Jahren oder Lifestyle-Medikamente wie Appetitzügler.

Was bekommt man alles von der Krankenkasse bezahlt?

Folgende Leistungen sind Pflichtleistungen:
  • Krankenbehandlung.
  • Pflege im Krankenhaus.
  • Krankengeld.
  • Rehabilitationsgeld.
  • Wiedereingliederungsgeld nach langem Krankenstand.
  • Wochengeld.
  • Kieferregulierung, Zahnbehandlung und Zahnersatz.
  • Heilbehelfe und Hilfsmittel (Brillen, orthopädische Schuheinlagen)

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Wie viel zahlt die Krankenkasse für eine Brille?

So viel zahlt die Krankenkasse für deine Brille

Die einheitlichen Festbeträge wurden vom GKV- Spitzenverband über Festbeträge für Sehilfen 2021 gemeinsam beschlossen. Sie bewegen sich je nach Sehhilfe zwischen 16 Euro für eine Einstärkenbrille bis zu 190 Euro für eine Gleitsichtbrille pro Glas.

Welche Zähne werden von der Krankenkasse bezahlt?

Kassenleistung beim Zahnarzt

Das gilt etwa für das Entfernen von Karies und das Füllen der dadurch entstandenen Löcher, Wurzelkanalbehandlungen oder das Ziehen von Zähnen. Auch Parodontosebehandlungen oder die Entfernung von Zahnstein einmal im Jahr sind Leistungen der Krankenkassen.

Welche Medikamente werden nicht übernommen?

Rezeptfreie Arzneimittel werden in der Regel nicht von der Krankenkasse erstattet. Arzneimittel zur Anwendung bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten, Mund- und Rachentherapeutika, Abführmittel und Arzneimittel gegen Reisekrankheit können darüber hinaus nicht von den Krankenkassen erstattet werden.

Welche Medikamente dürfen nicht mehr zu Lasten der Krankenversicherung verordnet werden?

Verordnungsausschluss von Lifestyle Arzneimitteln

Arzneimittel, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht – sogenannte Lifestyle Arzneimittel –, dürfen nicht als GKV-Leistung verordnet werden.

Wird Magnesium von der Krankenkasse bezahlt?

Magnesium ist nach Arzneimittelrichtlinie Anlage I Nr. 28 (OTC-Ausnahmeliste des G-BA) bei angeborener Magnesiumverlustkrankheit erstattungsfähig. Diese Diagnose können und müssen Sie in der Apotheke nicht prüfen, sondern können das Präparat zulasten der GKV abgeben.

Wird die professionelle Zahnreinigung von der Krankenkasse bezahlt?

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Patienten müssen die PZR – je nach Aufwand – privat bezahlen. Die Kosten liegen zwischen 50 und 150 Euro.

Was ist kostenlos beim Zahnarzt?

Wer als Erwachsene:r gesetzlich krankenversichert ist, kann einmal pro Halbjahr kostenlos zur Kontrolluntersuchung gehen. Einmal pro Jahr ist die Zahnsteinentfernung Kassenleistung. Alle zwei Jahre können Sie den Parodontalen Screening-Index (PSI), eine Früherkennungsuntersuchung auf Parodontose, erstellen lassen.

Wie viel Geld bekommt eine Haushaltshilfe von der Krankenkasse?

Die Erstattung ist jedoch auf eine bestimmte Höhe und Stundenzahl begrenzt. Als angemessen gilt in der Regel ein 8-stündiger Einsatz pro Tag. Für einen 8-Stunden-Tag bedeutet dies 82 Euro.

Kann die gesetzliche Krankenkasse Leistungen verweigern?

Krankenversicherung – Ruhen des Leistungsanspruchs wegen Beitragsrückstands. Gerät man in Rückstand mit der Bezahlung der Beiträge, kann die Krankenkasse Versicherungsleistungen weitgehend verweigern, bis die Beiträge nachgezahlt wurden. Das nennt man „Ruhen des Leistungsanspruchs“.

Wann zahlt die Krankenkasse kein Geld mehr?

Der Anspruch eines Arbeitnehmers auf Krankengeld, das ihm von der Krankenkasse gezahlt wird, endet nach 78 Wochen. Danach erhalten die Betroffenen das sogenannte Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit.

Wann wird Vitamin D von der Krankenkasse bezahlt?

Wann bezahlen Krankenkassen Vitamin D? Krankenkassen bezahlen Vitamin D, wenn ein behandlungsbedürftiger Mangel festgestellt wurde.

Wie hoch ist der Freibetrag für Medikamente?

Im Jahr 2022 gilt ein Freibetrag in Höhe von 5.922 Euro. Für jedes minderjährige oder familienversicherte Kind des Mitglieds und der Lebenspartnerin oder des Lebenspartners wird ein Freibetrag von derzeit 8.388 Euro (Stand 2022) berücksichtigt.

Welche Medikamente werden von der Grundversicherung bezahlt?

Die Grundversicherung erstattet nur Medikamente, die auf der Spezialitätenliste (SL) aufgeführt sind, sowie Medikamente der Arzneimittelliste mit Tarif (ALT), die von einem Arzt verschrieben wurden.

Wird Pantoprazol von der Krankenkasse bezahlt?

Jetzt geht der Hersteller auf die neue Erstattungsgrenze von 15,53 Euro. Mehraufwand für die Versicherten: 5 Euro. Pantoprazol: Bis zu zehn Präparate sind je nach Gruppe heute zuzahlungsfrei erhältlich – ab morgen werden es weniger sein.

Welche Medikamente darf ein Hausarzt nicht verschreiben?

Rein rechtlich darf jeder Arzt jedes beliebige Medikament verschreiben. Walter Plassmann, Kassenärztliche Vereinigung Hamburg: Rein rechtlich darf jeder Arzt jedes beliebige Medikament verschreiben.

Werden Augentropfen von der Kasse bezahlt?

Wann die Kasse zahlt

Die Kosten für die Befeuchtungsmittel muss jeder Anwender in der Regel selbst übernehmen. Die Krankenkassen zahlen nur in Ausnahmefällen wie beispielsweise bei einer chronischen Entzündung der Tränen- und Speicheldrüse, dem sogenannten Sjögren-Syndrom.

Wird ein Zahnimplantat von der Krankenkasse bezahlt?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen keine Kosten für Zahnimplantate. Sie bezuschussen jedoch den Zahnersatz, der auf dem Implantat befestigt wird. Der Festzuschuss beträgt 60 Prozent der Regelversorgung. Bei einem fehlenden Zahn sieht die Regelleistung eine Brücke vor.

Wie viel kostet ein komplett neues Gebiss?

Vollprothesen stellen die preisgünstige Versorgung bei zahnlosen Kiefern dar. Sie kosten zwischen ca. 500,00 € und 850,00 € je Kiefer, wobei der Unterkiefer etwas aufwändiger ist.