Wo kann ich mich beschweren über die Krankenkasse?

Gefragt von: Hans-Werner Wagner
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Gesetzlich Krankenversicherte können sich bei etwaigen Rechtsverstößen an die für ihre Krankenkasse jeweils zuständige aufsichtsführende Bundes- oder Landesbehörde wenden. Das Bundesamt für Soziale Sicherung ( BAS ) führt die Aufsicht über die bundesunmittelbaren gesetzlichen Krankenkassen.

Wer hilft mir bei Problemen mit der Krankenkasse?

Beratung bieten Selbsthilfegruppen, die Unabhängige Patientenberatung Deutschland, die Verbraucherzentralen, aber auch die Versichertenältesten, die es bei vielen Krankenkassen gibt.

Kann man sich bei der Krankenkasse beschweren?

Besteht der Verdacht, dass eine gesetzliche Kasse eine Leistung zu Unrecht verweigert, ist eine Beschwerde bei der zuständigen Aufsichtsbehörde möglich. Dies ist bei den bundesunmittelbaren Krankenkassen – zum Beispiel bei der Barmer oder Techniker Krankenkasse – das Bundesversicherungsamt (BVA).

Wie schreibe ich eine Beschwerde an die Krankenkasse?

Musterschreiben Beschwerde Krankenkasse. Sehr geehrte Damen und Herren, ich wende mich an Sie als Aufsichtsbehörde meiner Krankenkasse, weil ich mit dem Verhalten der Krankenkasse in Bezug auf dringende Anträge auf Psychotherapie nicht einverstanden bin und hier auch Handlungsbedarf Ihrer Behörde sehe.

Wer kontrolliert die gesetzlichen Krankenkassen?

Die Krankenkassen sind rechtsfähige Körperschaften des öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung und unterliegen der Rechtsaufsicht des Staates. Der Staat ist für ihr rechtmäßiges Handeln verantwortlich.

Was darf die Krankenkasse - und was nicht?

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Welche Pflichten haben Krankenkassen?

§ 1 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch – Gesetzliche Krankenversicherung ( SGB V) nennt als Aufgabe, die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu verbessern sowie die Versicherten aufzuklären, zu beraten und auf eine gesunde Lebensführung hinzuwirken.

Was passiert wenn man die AU nicht bei der Krankenkasse einreicht?

“ Haben Sie die Krankmeldung nicht an die Krankenkasse geschickt, verlieren Sie damit den Anspruch auf die Zahlung des Krankengelds. Sie müssen dieses im Übrigen nicht gesondert beantragen. Die Krankenkasse prüft beim Eingang der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Ihr Anrecht auf diese Auszahlung automatisch.

Was bringt eine Beschwerde bei der Verbraucherzentrale?

Ihre Informationen und Erfahrungen helfen den Expert:innen, frühzeitig strukturelle Fehlentwicklungen oder Probleme mit Anbietern und Produkten zu erkennen und die unterschiedlichen Facetten eines Problems besser zu verstehen. Dadurch kann der vzbv Ihre Interessen noch schneller und zielgenauer schützen.

Wie fange ich eine Beschwerde an?

Verfassen eines Beschwerdeschreibens
  1. Eckdaten, also Datum, Namen, Adressen, Telefon-, Kunden- und Bestellnummern zwecks Nachvollziehbarkeit.
  2. Anlass Ihres Schreibens.
  3. Anrede, höfliche Formulierungen.
  4. Genauere Beschreibung dessen, was Ihre Unzufriedenheit ausgelöst hat.
  5. Ihre Meinung nebst Hinweis auf sonstige Zufriedenheit.

Was muss in einer Beschwerde stehen?

Was muss in einer Beschwerde stehen?
  • Ihr Name und Ihre Adresse.
  • Der Name und die Adresse vom Unternehmen. über das Sie sich beschweren.
  • Beschweren Sie sich über eine Versicherung, ...
  • Beschweren Sie sich über eine Bank, ...
  • Wenn sich Ihre Beschwerde um Wert-Papiere handelt, ...
  • Schreiben Sie ein Beschwerde für eine andere Person,

Wer trägt die Kosten für den Ombudsmann?

Einen Ombudsmann einzuschalten, hat für Sie als Verbraucher:innen viele Vorteile: Ihnen entstehen keine Kosten, da die Schlichtungsstelle von den Instituten finanziert wird. Ausgenommen sind lediglich eigene Kosten, wie zum Beispiel das Porto, um Unterlagen einzureichen.

Was passiert wenn ich mich bei der Krankenkasse über ein Arzt beschwere?

Reichen Sie Ihre Beschwerden oder Fragen schrift- lich bei der Krankenkasse ein. Die Krankenkasse klärt dann Ihr Anliegen und wendet sich je nach rechtlicher Zuständigkeit an die Kassenärztliche Vereinigung, die Ärztekammer oder die Hamburgi- sche Krankenhausgesellschaft.

Was tun wenn die Krankenkasse nicht reagiert?

Das Wichtigste in Kürze
  1. Bei Problemen mit der Krankenkasse können Sie sich an verschiedene unabhängige Stellen wenden, wie etwa Verbraucherzentralen oder der unabhängigen Patientenberatung.
  2. Verweigert Ihre Krankenkasse unberechtigt Leistungen, können Sie Widerspruch einlegen.

Welche Krankenkasse hat den besten Ruf?

Die Techniker Krankenkasse ist die beste Krankenkasse Deutschlands: Das ist das Ergebnis des Krankenkassen-Tests von Focus Money in der Ausgabe Nr. 7, 2023.

Wer hilft wenn Krankenkasse nicht zahlt?

Die drohende Lücke kann durch das Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit (nach § 145 SGB III) überbrückt werden. Dabei handelt es sich um eine besondere Form des Arbeitslosengeldes, das solange gezahlt wird, bis die nachfolgende Leistung - also zum Beispiel die Erwerbsminderungsrente - beginnt.

Was bringt ein Widerspruch bei der Krankenkasse?

Aufgrund dieses Widerspruchs wird ein zweiter Bescheid der Krankenkasse erlassen, in dem die Krankenkasse die Leistung entweder per Abhilfebescheid bewilligt, oder mit einem Widerspruchsbescheid erneut ablehnt.

Wann macht es Sinn einen Beschwerdebrief zu schreiben?

Darum sollten Sie einen Beschwerdebrief schreiben
  • Sie zeigen Ihre Unzufriedenheit. Wer schweigt, stimmt zu. ...
  • Sie halten die Beschwerde schriftlich fest. Spätestens wenn es um Garantien, Rückgaben, Erstattungen oder Ausbesserungen geht, ist es wichtig, dass Sie einen Beschwerdebrief geschrieben haben. ...
  • Sie erhöhen den Druck.

Was bringt eine Beschwerde bei der Ärztekammer?

Beschwerde bei der Ärztekammer

Wichtig für Sie zu wissen: Die Beschwerde führt nicht dazu, Ihre eigenen Schadenersatzansprüche gegen den Arzt oder die Ärztin oder anderes ärztliches Personal durchzusetzen. Hierbei geht es ausnahmslos um die Wahrung der Berufspflichten der Ärztinnen und Ärzte.

Wann ist eine Beschwerde begründet?

Voraussetzung einer ordnungsgemäßen Begründung der Beschwerde nach § 89 ArbGG ist nach der Rechtsprechung (BAG 30.10.2012 - 1 ABR 64/11) die Bezeichnung der Umstände, aus denen sich die Rechtsverletzung und deren Erheblichkeit für die angefochtene Entscheidung ergibt.

Kann sich jeder an die Verbraucherzentrale wenden?

Sie können sich grundsätzlich mit allen Fragen an eine Verbraucherzentrale wenden, die den privaten Konsum betreffen, auch wenn es sich auch um Versicherungen, Patientenrecht, Kreditrecht oder eine Pflegeberatung handelt. Was kostet eine Verbraucherberatung?

Was darf man bei Reklamationen und Beschwerden auf keinen Fall machen?

10 Sünden bei der Bearbeitung von Reklamationen
  1. Den Kunden ignorieren. ...
  2. Den Beschwerdegrund bestreiten. ...
  3. Den Kunden für dumm verkaufen. ...
  4. Die Bearbeitung auf die lange Bank schieben. ...
  5. Den Kunden einschüchtern. ...
  6. Das Blaue vom Himmel erzählen. ...
  7. Den Kunden vor anderen beleidigen. ...
  8. Beschwerden ausschließlich schriftlich annehmen.

Welche Rechte habe ich als Kunde?

Die wichtigsten Rechte der Käufer sind Widerruf, Gewährleistung, Garantie und Umtausch.

Warum bekommt man keine Krankmeldung mehr für die Krankenkasse?

Die Pilotphase ist beendet: Seit Januar 2023 rufen Unternehmen die elektronische Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigung (eAU) nur noch digital ab. Für Sie als Arbeitgeber bedeutet das: Sie erhalten die Meldung direkt von der Krankenkasse und nicht mehr von Ihren Mitarbeitenden.

Wann prüft Krankenkasse Arbeitsunfähigkeit?

Wer krank ist, wird krankgeschrieben und ist hoffentlich bald wieder gesund. Wenn eine Erkrankung jedoch länger andauert, können die Krankenkassen den Medizinischen Dienst bitten, die Arbeitsunfähigkeit einer Versicherten oder eines Versicherten zu überprüfen.

Wie lange ist man bei einer Depression krank geschrieben?

Die Dauer einer Krankschreibung aufgrund psychischer Belastung beträgt im Schnitt 38,9 Tage, kann aber individuell stark variieren.