Was tun wenn die Krankenkasse nicht reagiert?
Gefragt von: Frau Prof. Corinna Großmannsternezahl: 4.6/5 (66 sternebewertungen)
- Bei Problemen mit der Krankenkasse können Sie sich an verschiedene unabhängige Stellen wenden, wie etwa Verbraucherzentralen oder der unabhängigen Patientenberatung.
- Verweigert Ihre Krankenkasse unberechtigt Leistungen, können Sie Widerspruch einlegen.
Was tun wenn Krankenkasse nicht antwortet?
Wenn sich Widerspruchsverfahren mehr als drei Monate in Bearbeitung befinden, können Betroffene eine Untätigkeitsklage beim Sozialgericht erheben. Besonders dann, wenn die Krankenkasse keine zureichende Begründung für die lange Bearbeitungsdauer liefert, kann diese Option in Betracht gezogen werden.
Wer hilft mir bei Ärger mit der Krankenkasse?
anwalt.de-Empfehlung: Bei Problemen mit Ihrer Krankenversicherung und Fragen zum Krankenversicherungsrecht wenden Sie sich am besten an einen Rechtsanwalt für Sozialrecht oder an einen Rechtsanwalt für Versicherungsrecht.
Wo klagt man gegen die Krankenkasse?
Sie können Ihre Klage per Brief, am besten per Einschreiben, an das Sozialgericht schicken. Sie können aber auch zum Sozialgericht gehen und Ihre Klage durch eine Urkundsbeamtin oder einen Urkundsbeamten aufnehmen lassen.
Wo kann man sich beschweren wegen Krankenkasse?
Gesetzlich Krankenversicherte können sich bei etwaigen Rechtsverstößen an die für ihre Krankenkasse jeweils zuständige aufsichtsführende Bundes- oder Landesbehörde wenden. Das Bundesamt für Soziale Sicherung ( BAS ) führt die Aufsicht über die bundesunmittelbaren gesetzlichen Krankenkassen.
Offene Krankenkassenbeiträge, was tun? | Schulden bei der gesetzlichen Krankenversicherung! 💡
Wie wehre ich mich gegen die Krankenkasse?
Sollten Sie sich gegen einen ablehnenden Bescheid wehren wollen, so müssen Sie bei der Krankenkasse schriftlich Widerspruch einlegen. Hierfür haben Sie nach Zugang des Bescheides einen Monat Zeit. Zunächst müssen Sie den Widerspruch nicht begründen, sondern nur der Entscheidung widersprechen.
Was passiert wenn ich mich bei der Krankenkasse über ein Arzt beschwere?
Reichen Sie Ihre Beschwerden oder Fragen schrift- lich bei der Krankenkasse ein. Die Krankenkasse klärt dann Ihr Anliegen und wendet sich je nach rechtlicher Zuständigkeit an die Kassenärztliche Vereinigung, die Ärztekammer oder die Hamburgi- sche Krankenhausgesellschaft.
Welches Gericht ist für die Krankenkasse zuständig?
Die Sozialgerichtsbarkeit ist für alle Streitigkeiten der Sozialversicherung und im Hinblick auf die gesetzliche Krankenversicherung unter anderem für Auseinandersetzungen zwischen Versicherten und Krankenkassen, Vertrags(zahn)ärzten, Krankenhäusern und Krankenkassen einschließlich ihrer Vereinigungen zuständig.
Kann die gesetzliche Krankenkasse Leistungen verweigern?
Krankenversicherung – Ruhen des Leistungsanspruchs wegen Beitragsrückstands. Gerät man in Rückstand mit der Bezahlung der Beiträge, kann die Krankenkasse Versicherungsleistungen weitgehend verweigern, bis die Beiträge nachgezahlt wurden. Das nennt man „Ruhen des Leistungsanspruchs“.
Wie lange hat der MDK Zeit auf einen Widerspruch zu reagieren?
Wie lange dauert ein Widerspruch beim MD (früher: MDK)?
Den Widerspruch gegen einen Pflegegrad-Bescheid reichen Sie bei der Pflegekasse ein, nicht beim Medizinischen Dienst. Die Pflegekasse hat nach Eingang Ihres Widerspruchs maximal drei Monate Zeit, darauf zu reagieren.
Welches Gericht bei Streit mit Krankenkasse?
Die Klage ist vor dem örtlich zuständigen Sozialgericht zu erheben. Im Sozialgerichtsverfahren herrscht kein Anwaltszwang. Auch hier ist es aber ratsam, sich von einem Rechtsanwalt, der auf das Sozialrecht, bestenfalls sogar auf das Krankenversicherungsrecht spezialisiert ist, vertreten zu lassen.
Wer hilft wenn Krankenkasse nicht zahlt?
Die drohende Lücke kann durch das Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit (nach § 145 SGB III) überbrückt werden. Dabei handelt es sich um eine besondere Form des Arbeitslosengeldes, das solange gezahlt wird, bis die nachfolgende Leistung - also zum Beispiel die Erwerbsminderungsrente - beginnt.
Kann die Krankenkasse sich weigern Krankengeld zu zahlen?
Weigert sich die Krankenkasse aber, die ärztlich bestätigte Krankschreibung zu akzeptieren, zahlen sie auch kein Krankengeld. Wenn die Krankenkasse die Zahlung des Krankengeldes ablehnt, können Sie Widerspruch einlegen. Oftmals prüft die Kasse den Fall nicht individuell, sondern nach Aktenlage.
Wie lange dauert es bis die Krankenkasse antwortet?
Die Krankenkasse hat drei Wochen nach Erhalt Ihres Antrags Zeit, zu reagieren. Wird eine gutachterliche Stellungnahme eingeholt, insbesondere vom Medizinischen Dienst, dann hat die Krankenkasse fünf Wochen Zeit zu antworten.
Was tun wenn Krankengeld nicht kommt?
Für die Auszahlung des Krankengeldes gibt es kein festes Datum. Sobald uns Ihre Krankmeldung übermittelt wurde, überprüfen wir den Anspruch. Das Krankengeld zahlen wir dann rückwirkend (bis zu dem Datum, an dem die übermittelte Krankmeldung, festgestellt wurde).
Warum will die Krankenkasse über meine Arbeitsunfähigkeit sprechen?
Gesetzlich Krankenversicherte, die Krankengeld absehbar beziehen werden oder bereits beziehen, werden regelmäßig von der Krankenkasse kontaktiert und nach Informationen gefragt. Beratungsgespräche der Verbraucherzentrale zeigen, dass sich hierdurch nicht wenige Versicherte unter Druck gesetzt fühlen.
Wie lege ich Widerspruch bei der Krankenkasse ein?
Bitte Deine Ärzte, Dir bei der Begründung des Widerspruchs zu helfen oder wende Dich an eine Beratungsstelle. Schick den Widerspruch rechtzeitig per Einschreiben los. Er muss innerhalb eines Monats nach der Ablehnung bei der Kasse eingehen. Ist Dein Widerspruch erfolglos, kannst Du beim Sozialgericht klagen.
Wie schreibt man einen Widerspruch für die Krankenkasse?
- Ihre Adresse.
- Ihre Telefonnummer.
- Datum des Widerspruchs.
- Adresse der Krankenkasse, an die sich der Widerspruch richtet.
- Datum und Geschäftszeichen/Aktenzeichen des Bescheids, gegen den Sie Widerspruch einlegen.
- Erklärung, dass Sie Widerspruch einlegen.
- ggf.
Kann ich mit Schulden bei der Krankenkasse zum Arzt gehen?
Kann ich trotzdem zum Arzt gehen? Auch wenn Sie Schulden bei der Krankenkasse haben, können Sie weiterhin zum Arzt gehen. Sie sind also weiterhin bei dieser Krankenkasse versichert und haben einen Anspruch auf eine ärztliche Behandlung.
Wann greift das Sozialgericht?
Das Sozialgericht ist beispielsweise für Angelegenheiten folgender Personengruppen zuständig: Leistungsempfänger des Jobcenters: Bei Streitigkeiten geht es meist um die Gewährung / Ablehnung von Sozialleistungen, wie z.B. das Arbeitslosengeld II, Sozialhilfe, Krankengeld, Wohngeld und ähnliches.
Wann ist das Sozialgericht zuständig?
Die Gerichte der Sozialgerichtsbarkeit entscheiden über öffentlich-rechtliche Streitigkeiten aus folgenden Rechtsgebieten (§ 51 Sozialgerichtsgesetz): Gesetzliche Krankenversicherung. Gesetzliche Rentenversicherung der Arbeiter, Angestellten und Handwerker einschließlich der Alterssicherung der Landwirte.
Für welche Fälle ist das Sozialgericht zuständig?
Das Sozialgericht hat über alle Verfahren zu entscheiden, die Leistungen der Sozialhilfe betreffen. Hierzu gehören unter anderem die Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung, die Hilfe zum Lebensunterhalt und die Hilfe zur Pflege.
Wer ist dem Medizinischen Dienst übergeordnet?
Aufsichtsbehörden des Medizinischen Dienstes
Die Kontaktdaten des Medizinischen Dienstes in Ihrem Bundesland finden Sie auf den Internetseiten des Medizinischen Dienstes. Die Aufsicht über den MD führt das entsprechende Landesministerium für Gesundheit bzw . Soziales.
Was tun wenn Krankenkasse gesund schreibt?
"Der Medizinische Dienst der Krankenkassen, MDK, kann einen Patienten von heute auf morgen für gesund erklären." Dann hilft nur ein schriftlicher Widerspruch. Hin und wieder informiert die Krankenkasse mit einem Telefonanruf über den Befund des MDK.
Wie reagieren wenn Krankenkasse anruft?
Wie sollte ich bei einem solchen Anruf reagieren? Bei mündlichen Auskünften ist Vorsicht geboten. Am besten die Krankenkasse bitten, eine schriftliche Aufforderung oder einen Fragebogen zu schicken. Dann kann man die Fragen schriftlich beantworten.