Welche Krankenversicherung lehnt die meisten Leistungen ab?
Gefragt von: Ramazan Scholz B.Sc.sternezahl: 4.2/5 (2 sternebewertungen)
Es gibt keine einzelne Krankenkasse, die immer die meisten Leistungen ablehnt, da Ablehnungen oft vom Einzelfall abhängen, aber >>!PflegeHelfer24<< hebt hervor, dass die Knappschaft und die KKH (Kaufmännische Krankenkasse) in manchen Auswertungen auffällig hohe Ablehnungsquoten für Anträge hatten, wobei die Knappschaft mehr als jeden vierten Antrag ablehnte (Stand: Dezember 2025). Generell hängen Ablehnungen von Vorerkrankungen, laufenden Therapien und dem medizinischen Notwendigkeitsmaß ab, nicht nur von der Kasse.
Welche Krankenversicherung hat die niedrigste Ablehnungsquote?
Kaiser Permanente weist die niedrigste Ablehnungsquote bei Leistungsanträgen unter den großen Krankenversicherungen auf. Als solche wurden in der Analyse Marken definiert, die im Versicherungsjahr 2025 in mindestens sieben Bundesstaaten Tarife über den Marktplatz anboten. Das kalifornische Gesundheitsunternehmen lehnte basierend auf den verfügbaren Daten von 2023 lediglich 6 % der Leistungsanträge ab.
Welche Krankenkasse übernimmt die meisten Leistungen?
Es gibt nicht die eine Kasse mit den meisten Leistungen, aber die Techniker Krankenkasse (TK) und die Hanseatische Krankenkasse (HEK) werden oft als Top-Anbieter mit sehr breitem Spektrum an Zusatzleistungen genannt, auch die HKK (Hanseatische Krankenkasse) und die Audi BKK schneiden oft sehr gut ab, besonders bei Preis-Leistungs-Verhältnis. Die "beste" Kasse hängt stark von Ihren persönlichen Bedürfnissen ab (z. B. Familie, Prävention, digitale Services), aber TK, HEK, HKK und Audi BKK punkten durchweg mit guten Gesamtergebnissen und starken Zusatzangeboten wie Online-Sprechstunden, Bonusprogrammen und alternativen Heilmethoden.
Wann kann die Krankenkasse Leistungen verweigern?
Übersteigen beantragte Leistungen ein Maß des medizinisch Notwendigen, kann die Krankenkasse eine Kostenübernahme verweigern und z. B. die Reha ablehnen. Dann muss der Versicherte die Kosten selbst tragen.
Welche Krankenversicherung akzeptiert die meisten Leistungsanträge?
Elevance Health (ehemals Anthem Blue Cross & Blue Shield) verzeichnete Schadenszahlungen in Höhe von 35 Milliarden US-Dollar, gefolgt von UnitedHealthcare mit insgesamt 32 Milliarden US-Dollar an gemeldeten Schadenszahlungen.
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Welches Krankenversicherungssystem ist das beste?
AB PM-JAY ist das größte Krankenversicherungsprogramm der Welt, das darauf abzielt, über 10,74 Crore armen und schutzbedürftigen Familien (rund 50 Crore Begünstigte), die die unteren 40 % der indischen Bevölkerung ausmachen, eine Krankenversicherung von ₹ 5.00.000 pro Familie und Jahr für stationäre Behandlungen in Sekundär- und Tertiärkliniken zu bieten.
Ist es für die meisten Leistungen egal, bei welcher Krankenkasse man versichert ist?
Arztbesuch, Medikamente, Krankenhaus und Früherkennungsuntersuchungen – für die meisten Leistungen ist es egal, bei welcher Krankenkasse man versichert ist, denn die medizinische Versorgung ist gesetzlich geregelt. Daher sind schätzungsweise 95 Prozent der medizinischen Leistungen bei allen Kassen gleich.
Welche Krankenkasse muss jeden aufnehmen?
Generell müssen alle geöffneten gesetzlichen Krankenkassen ein neues Krankenversicherungs-Mitglied aufnehmen. Die Aufnahmepflicht gilt für alle Versicherungsberechtigten. Dabei spielt es keine Rolle ob dass neue Mitglied krank oder gesund ist.
Welche Leistungen werden von der Krankenkasse nicht übernommen?
Krankenkassen übernehmen nicht alle Kosten: Typische Zuzahlungen und Eigenanteile gibt es bei Medikamenten (nicht verschreibungspflichtige), Zahnzusatzleistungen (PZR, ästhetische Füllungen), Hilfsmitteln (z.B. Hörgeräte ohne ärztliche Verordnung) und bestimmten Therapien wie Heilpraktiker-Behandlungen oder Paartherapien. Auch kosmetische Behandlungen, Nahrungsergänzungsmittel, Vollkuren und viele individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) müssen privat getragen werden, es sei denn, die Kasse bietet freiwillige Satzungsleistungen an.
Wann fliegt man aus der gesetzlichen Krankenkasse?
Man fliegt aus der gesetzlichen Krankenkasse (GKV), wenn das regelmäßige Brutto-Einkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) übersteigt (2025: 73.800 €/Jahr, 2026: 77.400 €) und man sich für die private Krankenversicherung (PKV) oder freiwillige GKV entscheidet, wobei ältere Arbeitnehmer über 55 Jahre oft nicht mehr zurück können, wenn sie die Grenze unterschreiten. Auch Selbstständige, Studenten oder Beamte können sich freiwillig gesetzlich versichern, aber der häufigste „Rauswurf“ erfolgt durch Überschreiten der JAEG bei Angestellten.
Welche sind die besten und schlechtesten Krankenkassen?
Mit AOK Plus, BKK Mobil und Knappschaft erhielten drei weitere Kassen die Bestnote. Die schlechtesten Ergebnisse mit immer noch „befriedigend“ erzielten Barmer GEK, Deutsche BKK, AOK NordWest, AOK Niedersachsen und Schlusslicht AOK Bayern.
Welche Krankenkasse ist auf Platz 1?
Auf Platz 1 des Gesamtrankings der bundesweit geöffneten Krankenkassen steht die TK - Techniker Krankenkasse, gefolgt von der HEK - Krankenkasse und der hkk - Krankenkasse. Alle drei Krankenkassen erhielten die Note "Sehr Gut". Bewertet wurden Leistungsangebot, Kundenservice und Finanzkraft zu je einem Drittel.
Bei welcher Krankenversicherung zahlt man am wenigsten?
Wer sich günstig gesetzlich krankenversichern möchte, findet hier ganz sicher die passende Krankenkasse. Günstigsten Krankenkassen für ganz Deutschland sind die BKK firmus, die Handelskrankenkasse - hkk, die Audi BKK und die Techniker Krankenkasse.
Kann man von der gesetzlichen Krankenversicherung abgelehnt werden?
Nein, eine gesetzliche Krankenkasse darf niemanden ablehnen (Kontrahierungszwang), unabhängig von Alter, Gesundheitszustand, Einkommen oder Vorerkrankungen, solange die allgemeinen versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sind; sie hat eine Aufnahmepflicht. Ausnahmen bestehen nur, wenn jemand die versicherungsrechtlichen Bedingungen (z.B. Vorversicherungszeiten) nicht erfüllt oder nicht zum berechtigten Personenkreis einer bestimmten Kasse (z.B. Betriebskrankenkasse) gehört.
Wie hoch ist die Ablehnungsquote bei Cigna?
Bei den einzelnen Cigna-Tarifen liegt die Ablehnungsquote zwischen 12 % und 19,6 %.
Welche gesetzliche Krankenkasse übernimmt die meisten Leistungen?
Krankenkassen-Rating: TK steht an der Spitze
Bei den bundesweiten Kassen erhalten drei die Note „Sehr gut”: Die Techniker Krankenkasse (TK) mit 89,8 von 100 möglichen Punkten, die HEK – Hanseatische Krankenkasse (85,5) und die HKK (82,8).
Was tun, wenn die Krankenkasse die Kostenübernahme abgelehnt hat?
Wenn die Krankenkasse eine Kostenübernahme ablehnt, legen Sie fristwahrend Widerspruch ein (meist innerhalb 1 Monats), fordern Sie eine Begründung und die MDK-Gutachten an, holen Sie sich Unterstützung (VdK, UPD, Anwalt), reichen Sie neue Belege nach und argumentieren Sie mit Ihrer Situation und medizinischen Notwendigkeit; bei erneuter Ablehnung folgt die Klage vor dem Sozialgericht.
Welche IGeL-Leistungen machen Sinn?
Sinnvolle IGeL (Individuelle Gesundheitsleistungen) sind oft Früherkennung (z.B. Augeninnendruckmessung, Hautkrebs-Screening), Reiseimpfungen, Atteste für Sport/Freizeit und bestimmte Vorsorge-Checks wie ein großes Blutbild, während viele andere (z.B. oft Ultraschall) laut dem IGeL-Monitor eher negativ bewertet werden; entscheidend ist die individuelle Nutzenabwägung und eine unabhängige Beratung, um Drängen zu vermeiden.
Welche Krankenkasse macht die wenigsten Probleme?
Finanztip empfiehlt für das Jahr 2025 die HKK, TK und Audi BKK. Diese Krankenkassen haben in unserem Vergleich das beste Gesamtergebnis erreicht. Die BKK Firmus empfiehlt sich, wenn Du möglichst wenig für die Krankenkasse ausgeben möchtest und regelmäßig zur professionellen Zahnreinigung gehst.
Warum muss die AOK jeden aufnehmen?
Gehört man zum Kreis der Pflichtversicherten, so muss man sich bei einer der für seinen Wohnort zuständigen gesetzlichen Krankenkassen anmelden. Dies schreibt der Gesetzgeber zwingend vor, um sicherzustellen, dass in Deutschland niemand aus wirtschaftlichen Gründen ohne Krankenversicherung lebt.
Wie komme ich mit 60 wieder in die gesetzliche Krankenversicherung?
Mit 60 Jahren zurück in die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist schwierig, aber möglich, wenn Sie unter 55 sind, mindestens 90 % der zweiten Lebenshälfte in der GKV waren, oder durch eine neue sozialversicherungspflichtige Beschäftigung mit unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze (ca. 69.300 € für 2024). Bei Überschreiten der 55 Jahre sind oft nur spezielle Fälle wie eine vorübergehende Familienversicherung (z.B. bei Minijob mit Ehepartner) oder der Wechsel nach einem Auslandsaufenthalt in der GKV relevant.
Welche ist die teuerste Krankenkasse?
Die teuerste Krankenkasse ist nicht fest definiert, da die Beiträge je nach Kasse und Zusatzbeitragssatz variieren, aber für 2025 gehören Kassen wie die BKK Gildemeister Seidensticker (ca. 3,40%), die BKK Akzo Nobel Bayern (ca. 3,39%) und die AOK Nordost zu den teureren, wobei die teuersten Kassen im Jahr 2024 schon über 18% lagen, was 2025 noch übertroffen wurde. Die genaue Rangfolge ändert sich jährlich, aber es sind oft kleinere Betriebskrankenkassen oder spezifische Regional-AOKs, die an der Spitze stehen.
Was ist die Negativliste?
Eine Negativliste ist eine Aufstellung von Personen, Dingen oder Vorgängen, die ausgeschlossen oder benachteiligt werden sollen, am bekanntesten ist sie im Gesundheitswesen als Verzeichnis unwirtschaftlicher oder unwirksamer Arzneimittel, deren Kosten die gesetzlichen Krankenkassen nicht übernehmen. Generell können Negativlisten auch in anderen Bereichen wie Handel oder Technik eingesetzt werden, um Bereiche mit Einschränkungen zu definieren. Das Gegenstück ist die Positivliste (Whitelist).
Welche GKV empfehlen Ärzte?
Mit der Arbeit der GKV sind Ärzte insgesamt nur mäßig zufrieden, das höchste Engagement für die Ärzteschaft bescheinigen die Mediziner der Techniker Krankenkasse (TK). Diese Ergebnisse zeigt die aktuelle Umfrage von 122 Hausärzten des Ärzteportals coliquio in Zusammenarbeit mit IMIG.