Wie lange dauert es bis die Krankenkasse den Heil- und Kostenplan genehmigt?

Gefragt von: Kurt Vollmer
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Bis wann muss der Heil- und Kostenplan bei der Krankenkasse eingereicht werden? » Der Kosten- und Heilplan existiert als unverbindliches Angebot des Zahnarztes und dient der möglichen Kostenerstattung durch die Krankenkasse. » In der Regel genehmigen die Krankenkassen den HKP innerhalb von einigen Wochen.

Wie lange braucht Krankenkasse für Heil- und Kostenplan?

Eine Krankenkasse muss innerhalb von drei Wochen über einen Heil- und Kostenplan (HKP) entscheiden - und bei Verzögerungen den Patienten zumindest benachrichtigen.

Wie lange dauert Genehmigung HKP?

So lange dauert der elektronische Genehmigungsprozess

Je nach Zahnbehandlung und Krankenkasse dauert der Genehmigungsprozess zwischen einer Minute und drei Tagen.

Wann bekomme ich den Heil- und Kostenplan?

Seit 1. Januar 2023 wird der Heil- und Kostenplan den Patienten nicht mehr auf Papier ausgehändigt, sondern in der Zahnarztpraxis elektronisch erstellt und der Krankenkasse übermittelt, sobald der Patient sein Einverständnis erteilt hat.

Wer schickt den Heil- und Kostenplan zur Krankenkasse?

Nachdem Ihr Zahnarzt den Heil- und Kostenplan ausgefüllt hat, lässt er diesen Ihrer Krankenkasse zukommen. Sie müssen den Heil- und Kostenplan also nicht selbst einreichen, sondern Ihr Zahnarzt kümmert sich um die Übermittlung.

Heil und Kostenplan (HKP) beim Zahnarzt richtig Lesen und verstehen (kompletter Guide)

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Was tun wenn Krankenkasse Heil- und Kostenplan abgelehnt?

Sollten Sie sich gegen einen ablehnenden Bescheid wehren wollen, so müssen Sie bei der Krankenkasse schriftlich Widerspruch einlegen. Hierfür haben Sie nach Zugang des Bescheides einen Monat Zeit. Zunächst müssen Sie den Widerspruch nicht begründen, sondern nur der Entscheidung widersprechen.

Wie viel kostet ein Heil- und Kostenplan?

Für gesetzlich Versicherte ist ein Heil- und Kostenplan rechtlich vorgeschrieben, wenn Zahnersatz geplant ist. Laut Gesetz ist er kostenfrei (§ 87 Abs. 1a SGB V).

Wie lange dauert ein Antrag auf Zahnersatz?

Sie (oder Ihr Zahnarzt) schicken das Formular an die Krankenkasse, die Krankenkasse prüft den Antrag und genehmigt ihn gegebenenfalls. Die Bearbeitungsdauer beträgt etwa vier bis acht Wochen.

Wie reiche ich einen Kostenvoranschlag bei der Krankenkasse ein?

Kostenvoranschlag Beispiel: die 6 Schritte
  1. 1) Erhalt einer ärztlichen Hilfsmittelverordnung (Rezept)
  2. 2) Wahl des passenden Leistungserbringers/Hilfsmittellieferant.
  3. 3) Ermittlung des passenden Hilfsmittels.
  4. 4) Erstellung eines Kostenvoranschlags.
  5. 5) Einreichung bei der Krankenkasse.

Kann ich einen Heil- und Kostenplan ablehnen?

Die Versicherungsgesellschaften können Patienten aus den unterschiedlichsten Gründen die Kostenübernahme des Heil- und Kostenplans verweigern. Deshalb ist es wichtig, sich vorab gründlich über Zahnzusatzversicherungen zu informieren. Falsch gewählte tarifliche Leistungen können Enttäuschungen bereiten.

Wo schicke ich den Heil- und Kostenplan hin?

Der elektronische Heil- und Kostenplan läuft

In den meisten Fällen erfolgt die Rückmeldung an Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt innerhalb eines Werktages.

Wann bekommt man Zahnersatz bezahlt?

Für wen gilt die Härtefallregelung beim Zahnersatz? Den doppelten Festzuschuss und damit eine volle Kostenübernahme beim Basis-Zahnersatz erhalten Menschen mit besonders geringem Einkommen. Für 2023 ist die Grenze der monatlichen Bruttoeinnahmen auf 1.358 Euro festgelegt.

Wie viel übernimmt die Krankenkasse bei Zahnersatz mit Bonusheft?

So viel zahlt jetzt die Kasse

Die Kosten sehen mit den neuen Zuschüssen nun so aus: Als Gesamtkosten sind hier laut der Festzuschuss-Richtlinie rund 768 Euro angesetzt. Der Zuschuss für diesen Zahnersatz steigt seit 2021 von 450 auf 461 Euro, mit über 10 Jahre geführtem Bonusheft auf bis zu 576 Euro (Beträge gerundet).

Kann man einen Heil- und Kostenplan online einreichen?

Anträge auf zahnärztliche Behandlungen können ab sofort digital bei den Krankenkassen eingereicht werden. Die sechsmonatige Testphase wurde erfolgreich abgeschlossen.

Wer reicht den Heil- und Kostenplan ein?

Immer dann, wenn Sie eine Krone, Brücke oder Prothese benötigen, erstellt die Zahnärztin oder der Zahnarzt zunächst einen Heil- und Kostenplan (kurz: HKP), den Sie (oder die Praxis) bei Ihrer Krankenkasse einreichen und genehmigen lassen müssen, bevor die Behandlung starten kann.

Was mache ich mit dem Kostenvoranschlag vom Zahnarzt?

Erstellt wird der HKP vor Beginn der Behandlung durch den Zahnarzt. Er stellt eine Abrechnungsgrundlage dar, für die keine Gebühren anfallen. Erst wenn der Kostenvoranschlag von der Krankenkasse geprüft und genehmigt wurde, darf mit der zahnmedizinischen Versorgung begonnen werden.

Ist ein Heil- und Kostenplan verbindlich?

Wurde der Heil- und Kostenplan von der Krankenkasse genehmigt, ist er verbindlich und für ein halbes Jahr gültig. Nur in Ausnahmefällen können Sie von der Behandlung zurücktreten.

Was tun wenn man Zahnersatz nicht bezahlen kann?

Um die Härtefallregelung in Anspruch zu nehmen und Zahnersatz ohne Eigenanteil zu bekommen, stellst Du bei Deiner Krankenkasse einen Antrag. Das Formular dafür erhältst Du von der Kasse, oft kannst Du es einfach auf der Website Deiner Krankenkasse herunterladen.

Warum dauert Zahnersatz so lange?

Zahnimplantate sind ein beliebter dauerhafter Zahnersatz, der fest im Kieferknochen verankert wird. Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, dauert auch die Heilungsphase etwas länger. Im Schnitt vergehen 3 bis 6 Monate, bis die Implantate vollständig eingeheilt sind.

Wer hat Anspruch auf kostenlosen Zahnersatz?

Wer sich also für eine gleichartige oder andersartige Versorgung entscheidet, erhält keinen Zahnersatz zum Nulltarif. Beispiel: Ist im Seitenzahnbereich ein Zahn weitgehend zerstört, aber erhaltungswürdig oder fehlt dort ein Zahn, ist als Regelversorgung eine Krone oder Brücke aus Nicht-Edelmetall vorgesehen.

Wo ist Zahnersatz am billigsten?

Den günstigsten Zahnersatz können Sie in Ungarn, auf dem Balkan oder in Tschechien bekommen. Die günstigeren Preise kommen durch geringere Personal- und Materialkosten zustanden.

Wie viel Prozent übernimmt die Krankenkasse bei Zahnprothese ohne bonusheft?

Für die Versorgung mit Zahnersatz gilt seit dem Jahr 2005 ein Festzuschusssystem. Das heißt, die Krankenkassen bezahlen nur einen Zuschuss zu den tatsächlich anfallenden Kosten. Der beträgt in der Regel 60 Prozent für eine ausreichende, notwendige und wirtschaftliche Standardtherapie (die sogenannte Regelversorgung).

Was ist ein Härtefall bei Zahnersatz?

Im Rahmen der Härtefallregelung übernimmt die gesetzliche Krankenkasse sogar die Kosten in Höhe des doppelten Zuschusses zur Regelversorgung. Dadurch wird sichergestellt, dass Patienten, die sich die Zuzahlung für den Zahnersatz finanziell nicht leisten können, trotzdem Zahnersatz bekommen können.

Wie schreibe ich einen Brief an die Krankenkasse Kostenübernahme?

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bitte ich um die Erstattung der Kosten für folgende Präventionsmaßnahme zur Gesundheitsförderung: [nähere Bezeichnung]. Die entsprechenden Belege finden Sie anliegend beigefügt. Bitte überweisen Sie den Betrag auf folgendes Konto [Angabe Bankverbindung].

Was kostet ein komplettes Gebiss mit Implantaten?

Pro Kiefer belaufen sich die Kosten für die Prothese auf ca. 10.000 bis 15.000 Euro. Ein komplettes Gebiss mit Implantaten kostet also 20.000 Euro oder mehr.